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麻醉針可能致死 丙泊酚要專業操作

【台灣醒報記者蔡岳宏台北報導】「使用丙泊酚麻醉藥物,一定需要專業操作,若沒拿捏好劑量易造成死亡。」童綜合醫療社團醫院院長廖文進說,丙泊酚是很好用的鎮靜藥物,但丙泊酚的安全範圍很窄,病人容易因為過量而急救不及死亡。他提醒,民眾簽署手術同意書前一定要確認是否有專業麻醉醫師、手術麻醉安全的相關設備,才不會有風險。食藥署則表示,已經針對使用量較大的診所等構進行專案稽查,違規者將依法處辦。

食品藥物管理署藥物組組長蔡文瑛表示,「丙泊酚外觀呈現乳白色,又稱『乳白針』,近來大受診所使用。」她說,為加強丙泊酚之管理,行政院於104年將丙泊酚列為第四級管制藥品及毒品。依食藥署統計,列管以來,使用丙泊酚的機構增加1.5倍,其中又以診所最多網購達人網路購物,牙醫診所是最大宗。蔡文瑛強調,食藥署已經針對使用量較大的診所、藥局等構進行專案稽查,查獲違規者將依法處辦。

「丙泊酚很好用,只要單一藥物就能讓病人進入舒眠,但舒眠不等於睡眠,」廖文進醫師舉例,2012年有位女性在醫美診所進行拉皮手術,因為施打丙泊酚後,造成心跳異常、血壓下降,急救不及後死亡,「麥可傑克森也是用丙泊酚去世的。」廖文進醫師說,丙泊酚2分鐘內就對心臟、呼吸有影響,而且藥物的安全劑量範圍很窄,病人容易因為過量而急救不及死亡。

「施打丙泊酚一定要專業人員操作,」廖文進醫師強調,「如果是麻醉科醫師操作就可以放心交給他,沒有問題。」他提醒,民眾如果需要施打丙泊酚進行手術,一定要在簽署麻最新活動商品醉同意書之前,確認是否是由麻醉科醫生操作,「一定要看醫師的證書或影本。」,確認手術麻醉安全的相關設備,像是生理監視器、插管工具、急救藥物和人工換氣設備是否齊全。

食藥署也呼籲國人,使用丙泊酚前應向醫師說明個人身體狀況,並在有足夠急救設備的醫療單位,由受過麻醉或加護照顧訓練的醫師給藥,以維護用藥安全。

空污法逐條審 朝野多支持刪「會同經濟部」 經部仍抗拒

發表日期 2018/03/29 上稿編輯: 賴溫狠 本報2018年3月29日台北訊,賴品瑀報導

空污法29日在立院社福衛環委員會進入逐條討論,不過,不只會同會商之爭、許可證核發的規則,就連法條名稱是否要從《空氣污染防制法》改為空氣清淨法、潔淨空氣法都無定案,爭議法條幾乎皆落為「保留」,最快兩週後決定,或是有待協商。

召委邱泰源解釋,由於國民黨的版本30日才會付委,等該版本正式加入後,再對國民黨有提案的條文做出決定較妥當,因此雖然展開逐條討論,但爭議的條文皆暫時保留。今次會議討論到第30條,目前預定下下週將會再排兩天繼續討網購人氣商品團購人氣商品論空污法。

空污法29日展開逐條審查。賴品瑀攝。

是否刪除「會同經濟部」,雖然朝野立委大多表態支持,希望環保署在空污治理上擁有完整權限,而非需與其他部會「平起平坐」,但目前仍是處於「保留」狀態。

去年環保署8月拋出草案時,打算取消關於第12條總量管制、第14條緊急防制、空污費分配等原需「會商」如經濟部等有關部會的部分,把管制權回到環署手上。不料後來的政院版卻又把會同重新放回草案上。

面對民間團體與朝野立委都要求刪去「會同經濟部」,近日環保署長李應元卻拋出「會銜」的說法解套,也就是兩個機關以上將共同簽署、蓋章,一起負起責任。

李應元圖解「會銜」行政流程。賴品瑀攝。

李應特價商品網友超推元29日在討論第12條時提出圖表,解釋「會銜」的流程是在法律明文應會同他機關時,再辦理會銜。而前段的法規命令草案研擬,仍須經過預告、研商會、公聽會、主管會報通過。

「難得朝野那麼支持」,立委蔣萬安表示不懂為什麼環保署在這樣共識下,還是不敢取消會商經濟部,何需另外拋出會銜,跟核二重啟變「再轉」,根本是玩文字遊戲。

經濟部次長龔明鑫仍主張保留會同,一方面表示經濟部願意窮盡一切辦法,協助產業達到環保要求,「有會同就共同承擔」。但卻也認為若是法規在還沒有跟產業達到共識就推出,就沒有辦法幫產業達到目的,若只是會商,將逼「做不到的中小企業」走向直接關門的路。

「一是決定後拜託、一是過程中就要喬好。」立委楊曜如此解讀會商與會同之間的差距,洪慈庸、王育敏等立委多認為,即便是會商,政策研擬過程仍是有協調的空間,並非經濟部所擔憂的變成環保署直接面對產業、經濟部覺得自己被架空了。

「情感上,我接受大家的好意。」對於不分朝野的支持取消會同,李應元表示,但著眼的是實際執行上。不過在回應王育敏的詢問時,副署長詹順貴坦言個人認為會同、會商兩者當然不同,「我的立場都在去年環保署提出的草案裡。」

立委林淑芬表示,會同會商的爭論,其實重點是在進入總量管制後、減量目標提出後,政府就真的會去做,才有意義。如果環保部門仍是不敢要求工業部門做到最佳可行防制技術、指定削減等,那麼會商還是會同都一樣。

而第8條有關空品管制區的總量管制,環保署空保處處長蔡鴻德表示,今年7月1日高屏空品區的總量管制即要進入第二階段了,第一階段的5%減量目標其實主要是在盤點,第二階段開始就是要用經濟手段鼓勵減量,也展開採行最佳可行防制技術的要求,預料將會「降很多」。

過去高屏總量管制,有減的只是許可量的帳面卻不是實際排放量、把關廠的也算進減量等爭議,不少委員的提案對於排放認可量要求訂為過去七年內完整操作年度的最大年實際排放量。

而包括保留、抵換、交易排放額度,都是在第二階段可以使用的經濟手段,立委趙天麟則提出授權縣市政府,可以保留運用處理額度。趙天麟認為,高雄沒爭取到台積電落腳,可能也是因為三級空品區而限制發展,如此造成「越污染投資環境越差」的狀況並不公平。但龔明鑫表示,若是業者努力減掉的額度卻被政府拿走,可能會降低減量的意願,也許需要提出回饋廠商的配套,還需要再討論。 延伸閱讀

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新店溪下游人,曾在成大中文與南藝紀錄所練功打怪撿裝備,留下《我們迷獅子》、《我是阿布》兩部紀錄片作品。現為人類觀察員,並每日鍛鍊肌肉與腦內啡,同時為環境資訊電子報專任記者,為大家搭起友誼的橋樑。

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